◎文 《法人》雜志全媒體記者 渠洋 李韻石

在人們的潛意識里，無障礙設(shè)施僅服務(wù)于殘疾人，然而隨著社會老齡化的發(fā)展，越來越多的老年人被臺階、門檻阻攔在社會之外、阻困在家庭之中。即使在熟悉的家庭環(huán)境中，不少老年人也無法正常生活。

為此，《中華人民共和國無障礙環(huán)境建設(shè)法》第十九條明確規(guī)定，縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)支持、指導(dǎo)家庭無障礙設(shè)施改造。對符合條件的殘疾人、老年人家庭應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)補(bǔ)貼。老年人家庭無障礙環(huán)境建設(shè)與殘疾人家庭無障礙環(huán)境建設(shè)得到了同等對待。

殘疾人家改尊重個性化需求

家住北京市朝陽區(qū)中燦家園社區(qū)的潘爺爺和李奶奶，分別是91歲和88歲高齡。年輕時由于工作原因，聽力嚴(yán)重下降，現(xiàn)在聽力幾乎為零，加之腿腳不便，洗澡、如廁、出門等日常活動，都成了他們無法避免的難題。在北京殘聯(lián)的幫助下，兩位老人申請了殘疾人居家環(huán)境無障礙改造，幫助他們提升了自主生活的品質(zhì)。

近日，《法人》記者走進(jìn)了兩位老人的家里。在屋外，記者按下閃光可視門鈴后，屋內(nèi)客廳、臥室的門鈴瞬間亮起，幫助失去聽力的兩位老人獲知有客來訪的信息。

考慮到兩位老人行動不便，通過改造，老人的屋內(nèi)加裝了一排由臥室延伸到衛(wèi)生間的白色扶手，衛(wèi)生間內(nèi)的扶手給兩位老人如廁提供了便利。

▲潘老先生家改造后的衛(wèi)生間 李韻石/攝

▲潘老先生家的閃光門鈴和白色扶手 李韻石/攝

中燦家園社區(qū)負(fù)責(zé)殘疾人工作的謝雅嫻告訴記者，根據(jù)《北京市殘疾人居家環(huán)境無障礙改造服務(wù)暫行辦法》，無論殘疾類別、殘疾程度，只要是北京市戶籍的持證殘疾人均可通過“殘疾人居家環(huán)境無障礙改造服務(wù)管理平臺”申請居家改造。而且，殘聯(lián)將依據(jù)家庭困難程度、殘疾等級進(jìn)行分類補(bǔ)貼。

當(dāng)天，在記者采訪過程中，正有一位居民前來為家屬辦理殘疾人居家改造申請，謝雅嫻在詢問了相關(guān)情況后，幫助該居民進(jìn)行了相關(guān)操作。記者看到，在管理平臺上即可實現(xiàn)網(wǎng)上申請、網(wǎng)上審批、授權(quán)支付等全流程管理服務(wù)。謝雅嫻表示，按照“放管服”工作要求，服務(wù)機(jī)構(gòu)采取自愿申報的“備案制”，參與服務(wù)的機(jī)構(gòu)只要在所在區(qū)進(jìn)行備案，便可以在全市范圍內(nèi)參與居家環(huán)境無障礙改造的各種服務(wù)。

“服務(wù)對象有自主選擇權(quán)，一旦申請獲得批準(zhǔn)，便可以到服務(wù)平臺上選擇所需產(chǎn)品和施工機(jī)構(gòu)。”謝雅嫻表示，與以前的統(tǒng)一采購、安裝的模式相比，現(xiàn)在更尊重個性化需求。

不只是北京，全國范圍都在推進(jìn)殘疾人家庭無障礙改造進(jìn)程。今年年初，上海市公布2024年為民辦實事項目清單，為5000戶困難重度殘疾人家庭進(jìn)行無障礙改造便是其中一項。

2023年，河南省全省共實施困難重度殘疾人家庭無障礙改造24086戶，其中60歲以上殘疾老年人家庭占比約45%。

不僅是北上廣這樣的大都會，無障礙改造的春風(fēng)同樣吹到了中小城市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)，如河北省館陶縣也將殘疾人家庭無障礙改造列入2024年縣政府十大民生實事。今年以來，該縣圍繞特殊困難殘疾人的實際需求，以精準(zhǔn)助殘服務(wù)工程為重點，精準(zhǔn)細(xì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對全縣殘疾人家庭制定一戶一方案，實行了出入口坡道、廚房低位灶臺、衛(wèi)生間無障礙改造、配備洗浴凳等項目，提高了殘疾人生活質(zhì)量。

公開數(shù)據(jù)顯示，截至2023年12月底，全國共完成殘疾人家庭無障礙設(shè)施改造88.08萬戶，占“十四五”總?cè)蝿?wù)數(shù)的77.68%。

老年人家庭改造需求更大

除了殘疾人家中需要無障礙改造，老年人一樣需要無障礙環(huán)境，其家庭改造需求量甚至大于殘疾人。

公開資料顯示，中國式養(yǎng)老呈現(xiàn)“9073”的格局，即約90%的老年人選擇居家養(yǎng)老，7%依托社區(qū)養(yǎng)老，3%入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是重要的民生問題。

北京市大興區(qū)72歲的周先生因為腰椎滑脫，臥床多年。用周先生自己的話說，“嚴(yán)重時，和癱瘓無異”。通過就醫(yī)，患處有所緩解后，周先生的孩子請人在客廳、廚房、衛(wèi)生間等活動區(qū)域安裝了扶手，方便父親能在屋內(nèi)簡單行走。

除了腰病，膝關(guān)節(jié)損傷也是導(dǎo)致老年人活動困難的常見病，同樣需要進(jìn)行居家無障礙改造。

家住北京市大興區(qū)的姜女士今年64歲，5年前因意外滑倒造成了半月板損傷。醫(yī)生告知姜女士，膝關(guān)節(jié)損傷是大部分老年人的通病，難以痊愈。為了在減輕痛苦的同時還能進(jìn)行腿部鍛煉，姜女士的兒子也在家里給母親安裝了扶手。

姜女士說：“我現(xiàn)在跟殘疾人沒什么區(qū)別，別說爬樓，我連一階臺階都上不去，出行需要兒子用輪椅推著。去年，小區(qū)加裝了電梯，方便了我出門，是我每天都要利用的設(shè)施?！?/p>

為解決老年人居家養(yǎng)老困境，各地紛紛出臺各種措施，提高老年人生活質(zhì)量。

在廣東省，2023年各級民政部門為超過3萬戶特殊困難老年人家庭實施適老化改造，并完善省低收入人口動態(tài)監(jiān)測和救助幫扶平臺，進(jìn)一步切實織密基本民生保障網(wǎng)。計劃到2027年，廣東省完成特困老年人家庭適老化改造不少于12萬戶。

河南省也在加快老年人家庭適老化改造進(jìn)程。2024年，河南省將以分散供養(yǎng)特困對象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭為重點，持續(xù)實施6萬戶適老化改造任務(wù)。在此基礎(chǔ)上，鼓勵有條件的地方將改造范圍向城鄉(xiāng)低保對象中的高齡、失能、留守、空巢、殘疾老年人家庭、計劃生育特殊家庭以及符合條件的低保邊緣老年人家庭拓展。

2024年4月15日，北京市發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)設(shè)計服務(wù)推動居家適老化改造和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實施方案（試行）》，將建設(shè)適老化改造公共樣板間作為工作重點。對于符合條件的高標(biāo)準(zhǔn)適老化改造公共樣板間，可按照固定資產(chǎn)投資總額70%給予投資補(bǔ)助；對于企業(yè)購置適老化設(shè)備并簽訂貸款合同、投資額達(dá)500萬元以上的項目，可按照2.5%給予不超過兩年的貼息支持。

家庭無障礙改造亟須改變意識

早在2006年，中國殘聯(lián)和聯(lián)合國開發(fā)計劃署實施殘疾人權(quán)益保障合作項目，在天津、黑龍江、吉林、山東、湖北的部分地區(qū)實施殘疾人家庭無障礙改造探索。2010年，財政部、中國殘聯(lián)在11個省20個城市開展困難殘疾人家庭無障礙改造試點。

“十二五”期間，中央財政正式安排預(yù)算實施困難殘疾人家庭無障礙改造項目，每年安排5600萬元，共對8萬戶城鄉(xiāng)困難殘疾人家庭實施無障礙改造提供補(bǔ)助。

“十三五”期間，中央財政進(jìn)一步加大投入，繼續(xù)安排彩票公益金為困難重度殘疾人家庭無障礙改造提供補(bǔ)助，投入補(bǔ)貼資金8.33億元，支持23.8萬戶困難重度殘疾人家庭實施無障礙改造。

2021年，《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出，“支持困難殘疾人家庭無障礙設(shè)施改造”，明確“補(bǔ)貼110萬戶困難重度殘疾人家庭無障礙設(shè)施改造”。為困難重度殘疾人家庭進(jìn)行無障礙改造上升為國家意志，成為“十四五”102項國家重點工程之一。

“雖然家庭無障礙改造規(guī)模在逐年增大，但一些問題依然存在?！苯?，中國建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計研究院有限公司無障礙技術(shù)研究中心主任李姝婷告訴記者，不論老年人還是他們的子女，對居家適老化改造的認(rèn)識都極其有限，大多僅停留在聽說過的層面，普遍缺乏適老化改造意識。

除個人意識外，服務(wù)專業(yè)性不足也是問題之一。李姝婷表示，居家適老化改造服務(wù)涉及評估、設(shè)計、施工、驗收以及運維等眾多流程，服務(wù)機(jī)構(gòu)良莠不齊，部分缺乏科學(xué)手段?！拔覈m老化改造技術(shù)和適老產(chǎn)品的發(fā)展水平落后于一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，例如，相關(guān)專業(yè)人員匱乏，缺少跨學(xué)科視角和資源整合能力；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不健全、不統(tǒng)一；主體責(zé)任、監(jiān)管機(jī)制不完備；改造策略單一，難以滿足老年人多樣化需求。諸多因素導(dǎo)致居家適老化改造很難與老年人實際需求進(jìn)行完美匹配，在一定程度上影響了改造效果。”

李姝婷認(rèn)為，目前，相關(guān)適老化改造政策主要面向特殊困難老年人，缺少對全體老年人的支撐?！拔覈蛹疫m老化改造以財政撥款為主要資金來源，尚未建立多渠道融資途徑和融資機(jī)制。居家適老化服務(wù)機(jī)構(gòu)成本高、技術(shù)難度大、客單價低，在政策支持力度有限的情況下，可持續(xù)運營服務(wù)模式尚不清晰，公益性服務(wù)與市場化服務(wù)均衡發(fā)展的模式有待進(jìn)一步探索。”

編審｜王 婧

責(zé)編｜白 馗

校對｜張 波 張雪慧

來源｜《法人》雜志2024年08月總第246期