◎文 《法人》雜志全媒體記者 惠寧寧

顏值經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)美越來越多地走進(jìn)大眾生活，各種變美方式層出不窮。近年來，國(guó)內(nèi)醫(yī)美市場(chǎng)呈現(xiàn)快速發(fā)展趨勢(shì)。然而，實(shí)際中，因醫(yī)美引起的糾紛時(shí)有發(fā)生。甚至“美容”變“毀容”、“要美”變“要命”等事件不時(shí)發(fā)生。近日，“黑醫(yī)美機(jī)構(gòu)醫(yī)生為土木工程大專生”“女子在黑醫(yī)美機(jī)構(gòu)治療后死亡”等話題登上熱搜，暴露出醫(yī)美行業(yè)存在的“黑診所”“黑醫(yī)生”等違法違規(guī)問題。

為“美”埋單

近日，熱衷于醫(yī)美的消費(fèi)者林夕（化名）告訴《法人》記者，自己平時(shí)和朋友經(jīng)常聊到醫(yī)美，漸漸有了一些了解，加上朋友推薦，開始嘗試抗衰類如熱瑪吉和皮膚管理類如水光針等醫(yī)美項(xiàng)目。對(duì)于其安全性，她說：“其實(shí)還是不太放心。畢竟不是三甲醫(yī)院，醫(yī)療美容行業(yè)里還是存在一些不太正規(guī)的機(jī)構(gòu)。”為了避免風(fēng)險(xiǎn)，她選擇行業(yè)里的頭部企業(yè)，“企業(yè)資質(zhì)、醫(yī)生水平還有環(huán)境等方面，會(huì)有比較嚴(yán)格的把關(guān)”。

▲北京一家營(yíng)業(yè)中的醫(yī)療美容診所，路過的行人向內(nèi)觀望宋逗／攝

“但是選擇頭部企業(yè)意味著高昂的費(fèi)用，選擇安全就要承受溢價(jià)?！绷窒φf，一些小機(jī)構(gòu)，價(jià)格便宜，但是安全風(fēng)險(xiǎn)較大。

相比于林夕的謹(jǐn)慎，有很多人為了低價(jià)忽略安全性，選擇小機(jī)構(gòu)。消費(fèi)者李宋（化名）曾在醫(yī)美藥品批發(fā)商處購(gòu)買針劑，找身邊閨蜜推薦的醫(yī)生打過水光針和填充針。安全性方面，她認(rèn)為只要渠道靠譜、醫(yī)生靠譜，一般不會(huì)存在太大問題。

“醫(yī)美機(jī)構(gòu)和從業(yè)者往往掌握更多關(guān)于產(chǎn)品和服務(wù)的信息，加上夸大宣傳、虛假?gòu)V告的問題，消費(fèi)者難以獲取真實(shí)、全面的服務(wù)信息并作出明智的選擇。同時(shí)，醫(yī)美服務(wù)價(jià)格混亂，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，部分機(jī)構(gòu)存在價(jià)格不透明、隨意漲價(jià)等問題，消費(fèi)者經(jīng)常遇到價(jià)格欺詐等問題?！苯?，《法治日?qǐng)?bào)》律師專家?guī)斐蓡T、北京市律通律師事務(wù)所主任鄭中臣接受記者采訪時(shí)說。

此外，一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)為了吸引顧客，甚至通過夸大療效來推動(dòng)銷售。

“肯定會(huì)有一些虛假宣傳?！绷窒φf。機(jī)構(gòu)會(huì)承諾一個(gè)項(xiàng)目做完可以達(dá)到什么樣的效果，但通常達(dá)不到。然后會(huì)讓你去多做幾個(gè)項(xiàng)目，撬開消費(fèi)者的錢包。

再就是以次充好。比如一瓶水光針劑，是哪個(gè)廠家生產(chǎn)的，是否符合國(guó)家質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，有沒有獲得批文······作為消費(fèi)者沒辦法溯源完整信息。所以有的機(jī)構(gòu)在銷售時(shí)會(huì)利用信息差，使用一些渠道不太正規(guī)或以次充好的藥品，消費(fèi)者在不知情的情況下，為高價(jià)格埋單。

變美的代價(jià)

醫(yī)美越來越多地出現(xiàn)在人們的生活中。記者在某電商平臺(tái)搜索發(fā)現(xiàn)，各種品牌展示的標(biāo)有“醫(yī)美級(jí)”“醫(yī)院同款”“正品保障”等字樣的水光針劑，價(jià)格相差幾十元到幾百元不等，有的還配有注射教程。

然而，除了五花八門的廣告宣傳、高低不等的價(jià)格、各類機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)，因醫(yī)美產(chǎn)生的事故新聞也不時(shí)進(jìn)入人們的視野。近日，醫(yī)美又因事故登上熱搜。有媒體報(bào)道，山東的張女士在一次美容手術(shù)后發(fā)生眼球粘連和視力模糊。

鄭中臣在接受記者采訪時(shí)也談到一起案例：王女士在某醫(yī)美機(jī)構(gòu)進(jìn)行了腿部脂肪抽脂、臉部線雕和脂肪全臉填充重瞼手術(shù)和上瞼下垂矯正項(xiàng)目。術(shù)后，王女士出現(xiàn)雙眼眼瞼閉合不全、額頭凹凸不平、臉部線條不自然且有漏線、雙腿一粗一細(xì)等并發(fā)癥。據(jù)了解，該醫(yī)美機(jī)構(gòu)的醫(yī)師并無醫(yī)師資格證，屬于非法行醫(yī)。最終，經(jīng)過調(diào)解，該醫(yī)美機(jī)構(gòu)對(duì)王女士進(jìn)行了賠償，并承諾對(duì)其進(jìn)行后續(xù)修復(fù)治療。

對(duì)此，鄭中臣表示：“相對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的其他領(lǐng)域，醫(yī)美行業(yè)準(zhǔn)入門檻相對(duì)較低，吸引了許多投資者和從業(yè)者，導(dǎo)致市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈。市場(chǎng)上，合法與非法醫(yī)美機(jī)構(gòu)并存。合法機(jī)構(gòu)中也有超范圍經(jīng)營(yíng)的現(xiàn)象，使得消費(fèi)者難以辨別。在資本的推動(dòng)下，一些機(jī)構(gòu)注重短期利益，采取虛假宣傳、低價(jià)誘導(dǎo)等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段，忽視了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，導(dǎo)致市場(chǎng)混亂?！?/p>

“醫(yī)美對(duì)從業(yè)者的專業(yè)技能要求極高，而目前從業(yè)者技術(shù)水平參差不齊。即使在合法醫(yī)美機(jī)構(gòu)內(nèi)，也會(huì)因?yàn)獒t(yī)生的技術(shù)水平存在差異，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量不一。更何況，部分從業(yè)者未接受正規(guī)培訓(xùn)，未取得合法執(zhí)業(yè)資格，非法開展醫(yī)療美容服務(wù)，而且部分新技術(shù)在安全性、有效性方面未得到充分驗(yàn)證，就急于推向市場(chǎng)，這些都可能給消費(fèi)者的人身安全帶來風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)美產(chǎn)品（如填充劑、注射劑等）的質(zhì)量參差不齊，一些機(jī)構(gòu)為了降低成本，使用劣質(zhì)設(shè)備和材料，導(dǎo)致手術(shù)效果不佳，甚至對(duì)消費(fèi)者的健康造成威脅?！北本┦袃筛呗蓭熓聞?wù)所醫(yī)藥健康事務(wù)部執(zhí)行主任律師翟曉靜接受記者采訪時(shí)說。

翟曉靜認(rèn)為，在醫(yī)美行業(yè)爆發(fā)式增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)下，相應(yīng)的監(jiān)管體系建設(shè)和法律法規(guī)的完善未能及時(shí)跟上，導(dǎo)致市場(chǎng)上存在大量未經(jīng)嚴(yán)格審批或監(jiān)管的醫(yī)美機(jī)構(gòu)和服務(wù)項(xiàng)目。

監(jiān)管面臨的難題

醫(yī)美項(xiàng)目種類繁多，從簡(jiǎn)單的皮膚護(hù)理到復(fù)雜的整形手術(shù)，服務(wù)范圍廣泛，監(jiān)管難以全面覆蓋。

規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、評(píng)價(jià)體系不健全等，也是目前醫(yī)美行業(yè)的主要問題。記者梳理發(fā)現(xiàn)，各地區(qū)針對(duì)醫(yī)美的管理辦法不盡相同，缺乏全國(guó)統(tǒng)一的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，容易出現(xiàn)監(jiān)管空白和重復(fù)勞動(dòng)；醫(yī)美行業(yè)缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，導(dǎo)致產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量參差不齊，難以保障消費(fèi)者權(quán)益；不同地區(qū)、不同部門對(duì)醫(yī)美行業(yè)的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)存在差異，導(dǎo)致監(jiān)管力度和效果不一，為違法違規(guī)行為提供了可乘之機(jī)。

翟曉靜表示，醫(yī)美行業(yè)監(jiān)管涉及衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等多個(gè)部門，需要跨部門協(xié)作才能形成合力。而實(shí)際操作中，跨部門協(xié)作往往存在障礙。不同部門之間信息共享機(jī)制不完善，導(dǎo)致監(jiān)管信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，難以形成全面、準(zhǔn)確的監(jiān)管畫像。

“醫(yī)療廣告屬于衛(wèi)生行政部門審查范圍，但后續(xù)廣告監(jiān)管屬于市場(chǎng)監(jiān)管部門職責(zé)范疇。這種審查監(jiān)管分離的狀態(tài)導(dǎo)致信息不對(duì)稱，增加了監(jiān)管難度。同時(shí)，市場(chǎng)監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療廣告的專業(yè)辨別能力相對(duì)較弱，也影響了監(jiān)管效果?！钡詴造o說。

隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的普及，醫(yī)美廣告的傳播形式日益多樣化、隱蔽化，許多醫(yī)美機(jī)構(gòu)通過與網(wǎng)紅、博主等自媒體合作推廣自身服務(wù)，將廣告包裝成“種草軟文”“科普視頻”等形式，以躲避監(jiān)管部門的視線。這些新型廣告形式的出現(xiàn)給監(jiān)管帶來了很大難度。

針對(duì)醫(yī)美行業(yè)出現(xiàn)的新現(xiàn)象、新問題，國(guó)家一直加大監(jiān)管力度。從專項(xiàng)治理到多部委聯(lián)合打擊非法醫(yī)美。繼2021年6月初國(guó)家衛(wèi)健委等八部委聯(lián)合印發(fā)《打擊非法醫(yī)療美容服務(wù)專項(xiàng)整治工作方案》后，去年5月，11部門聯(lián)合發(fā)文加強(qiáng)醫(yī)美行業(yè)監(jiān)管，對(duì)醫(yī)美資質(zhì)、渠道導(dǎo)流等監(jiān)管步入常態(tài)化，引導(dǎo)“顏值經(jīng)濟(jì)”合規(guī)健康經(jīng)營(yíng)。

雖然監(jiān)管力度持續(xù)加強(qiáng)，但由于醫(yī)美行業(yè)自律機(jī)制的不健全，導(dǎo)致部分機(jī)構(gòu)和醫(yī)生為了追求利益最大化，不惜違反法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，給整個(gè)行業(yè)帶來了負(fù)面影響。

違法違規(guī)行為隱蔽導(dǎo)致取證困難，是監(jiān)管面臨的又一個(gè)難題?！坝捎卺t(yī)美行業(yè)的特殊性，一些違法違規(guī)行為難以取證，如非法注射、非法使用藥品和器械等?！钡詴造o說。

如何規(guī)范行業(yè)發(fā)展

翟曉靜認(rèn)為，醫(yī)美行業(yè)的健康發(fā)展，需要消費(fèi)者、企業(yè)和監(jiān)管三方共同努力。消費(fèi)者應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)、理性消費(fèi)并積極維權(quán)；企業(yè)應(yīng)依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)、提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量并加強(qiáng)自律和誠(chéng)信建設(shè)；監(jiān)管部門應(yīng)完善法律法規(guī)體系、加強(qiáng)跨部門綜合監(jiān)管并強(qiáng)化信息公開和信用約束。如此，才能推動(dòng)醫(yī)美行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，為群眾提供更加安全、有效的醫(yī)美服務(wù)。

為了加強(qiáng)醫(yī)美行業(yè)的監(jiān)管，鄭中臣建議，進(jìn)一步明確醫(yī)療美容行業(yè)的法律法規(guī)，提高非法行醫(yī)和無照經(jīng)營(yíng)的法律風(fēng)險(xiǎn)，形成有力的法律約束；通過建立多部門參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，形成監(jiān)管合力，提高監(jiān)管效率；要求醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)公開資質(zhì)、服務(wù)價(jià)格、藥品器械等信息，提高行業(yè)透明度。對(duì)于違法違規(guī)行為，加大打擊力度，形成震懾。建立健全消費(fèi)者投訴處理機(jī)制，為消費(fèi)者提供便捷、有效的維權(quán)途徑。同時(shí)，可利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，對(duì)醫(yī)療美容行業(yè)進(jìn)行智能化監(jiān)管，提升監(jiān)管精準(zhǔn)性和有效性。

翟曉靜認(rèn)為，醫(yī)美行業(yè)作為醫(yī)療服務(wù)的一部分，必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，明確醫(yī)療美容服務(wù)屬于醫(yī)療活動(dòng)，必須取得衛(wèi)生健康行政部門發(fā)放的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或“診所備案憑證”方可開展。對(duì)于非法行醫(yī)行為，《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十六條明確規(guī)定了非法行醫(yī)的刑事責(zé)任，包括未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)的處罰措施。

“醫(yī)美服務(wù)提供、廣告宣傳等需遵守《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等規(guī)范性文件，確保廣告宣傳的真實(shí)性，不得夸大治療效果，誤導(dǎo)消費(fèi)者。嚴(yán)禁無相應(yīng)醫(yī)師資質(zhì)或者醫(yī)學(xué)藥學(xué)知識(shí)的人員從事醫(yī)療美容診療咨詢、就醫(yī)引導(dǎo)服務(wù)或發(fā)布醫(yī)療美容知識(shí)科普等涉醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)信息內(nèi)容?！编嵵谐冀ㄗh，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提高行業(yè)透明度，明確服務(wù)價(jià)格和可能的風(fēng)險(xiǎn)；建立健全的醫(yī)療事故應(yīng)急處理和消費(fèi)者賠償機(jī)制。